novice

Hipertenzija ostaja glavni dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni in možgansko kap. Nefarmakološki posegi, kot je vadba, so zelo učinkoviti pri zniževanju krvnega tlaka. Da bi določili najboljši režim vadbe za zniževanje krvnega tlaka, so raziskovalci izvedli obsežno parno in mrežno metaanalizo 270 randomiziranih kontroliranih preskušanj s skupno velikostjo vzorca 15.827 ljudi, z dokazi o heterogenosti.

Največje tveganje za hipertenzijo je, da močno poveča število srčno-žilnih in cerebrovaskularnih dogodkov, kot so možganska krvavitev, možganski infarkt, miokardni infarkt, angina pektoris in tako naprej. Te srčno-žilne in cerebrovaskularne nesreče so nenadne, z blago invalidnostjo ali resnim zmanjšanjem telesne moči, hudo smrtjo, zdravljenje pa je zelo težko in se zlahka ponovi. Zato je pri srčno-žilnih in cerebrovaskularnih nesrečah pomembno preprečevanje, hipertenzija pa je največji vzrok za srčno-žilne in cerebrovaskularne nesreče.

Čeprav vadba ne znižuje krvnega tlaka, je zelo koristna za stabilizacijo krvnega tlaka in odlašanje razvoja hipertenzije, zato lahko znatno zmanjša verjetnost srčno-žilnih in cerebrovaskularnih dogodkov. Obstajajo obsežne klinične študije doma in v tujini, rezultati pa so relativno dosledni, to pomeni, da lahko ustrezna vadba zmanjša tveganje za srčno-žilne in cerebrovaskularne dogodke za 15 %.

Raziskovalci so odkrili dokaze, ki so pomembno podpirali učinke različnih vrst vadbe na znižanje krvnega tlaka (sistoličnega in diastoličnega): aerobna vadba (-4,5/-2,5 mm Hg), dinamični trening z uporom (-4,6/-3,0 mm Hg), kombinirani trening (aerobni in dinamični trening z uporom; -6,0/-2,5 mm Hg), visokointenzivni intervalni trening (-4,1/-2,5 mm Hg) in izometrična vadba (-8,2/-4,0 mm Hg). Kar zadeva zniževanje sistoličnega krvnega tlaka, je izometrična vadba najboljša, sledi kombinirani trening, kar zadeva zniževanje diastoličnega krvnega tlaka pa je najboljši trening z uporom. Sistolični krvni tlak se je pri hipertenzivnih ljudeh znatno znižal.

Kakšna vadba je primerna za hipertenzivne bolnike?

V obdobju stabilnega nadzora krvnega tlaka se držite 4-7 vaj na teden, vsakič 30-60 minut zmerne intenzivnosti, kot so tek, hitra hoja, kolesarjenje, plavanje itd. Oblika vadbe se lahko razlikuje od osebe do osebe in je lahko v obliki aerobne in anaerobne vadbe. Aerobno vadbo lahko jemljete kot glavno, anaerobno pa kot dopolnilo.

Intenzivnost vadbe se mora od osebe do osebe razlikovati. Za oceno intenzivnosti vadbe se pogosto uporablja metoda maksimalnega srčnega utripa. Intenzivnost vadbe zmerne intenzivnosti je (220 – starost) × 60–70 %; vadba visoke intenzivnosti je (220 – starost) × 70–85 %. Zmerna intenzivnost je primerna za hipertenzivne bolnike z normalnim kardiopulmonalnim delovanjem. Šibki lahko ustrezno zmanjšajo intenzivnost vadbe.