Razglasitev ZDA o koncu "izrednih razmer na področju javnega zdravja" je mejnik v boju proti SARS-CoV-2.Na svojem vrhuncu je virus ubil milijone ljudi po vsem svetu, popolnoma prekinil življenja in temeljito spremenil zdravstveno varstvo.Ena najbolj vidnih sprememb v zdravstvenem sektorju je zahteva, da vse osebje nosi maske, ukrep, katerega cilj je uvedba nadzora izvora in zaščite pred izpostavljenostjo za vse v zdravstvenih ustanovah, s čimer se zmanjša širjenje SARS-CoV-2 v zdravstvenih ustanovah.Vendar pa s koncem "izrednih razmer na področju javnega zdravja" številni zdravstveni centri v Združenih državah zdaj ne zahtevajo več nošenja mask za vse osebje in se vračajo (kot je bilo pred epidemijo) k zahtevanju nošenja mask samo v določene okoliščine (na primer, ko medicinsko osebje zdravi potencialno nalezljive okužbe dihal).
Razumno je, da maske ne bi smele biti več obvezne zunaj zdravstvenih ustanov.Imunost, pridobljena s cepljenjem in okužbo z virusom, je v kombinaciji z razpoložljivostjo hitrih diagnostičnih metod in učinkovitih možnosti zdravljenja znatno zmanjšala obolevnost in umrljivost, povezano s SARS-CoV-2.Večina okužb s SARS-CoV-2 ni nič bolj težavna kot gripa in drugi respiratorni virusi, ki jih večina od nas tolerira tako dolgo, da se ne počutimo prisiljene nositi maske.
Toda analogija ne velja povsem za zdravstvo iz dveh razlogov.Prvič, hospitalizirani bolniki se razlikujejo od nehospitaliziranega prebivalstva.Kot že ime pove, se v bolnišnicah zberejo najbolj ranljivi ljudje v celotni družbi, ki so v zelo ranljivem stanju (t.i. urgentni).Cepiva in zdravljenje proti SARS-CoV-2 so zmanjšali obolevnost in umrljivost, povezano z okužbo s SARS-CoV-2, pri večini populacij, vendar nekatere populacije ostajajo izpostavljene večjemu tveganju hude bolezni in smrti, vključno s starejšimi, imunsko oslabelimi populacijami in ljudmi z resnimi komorbidnosti, kot so kronične pljučne ali srčne bolezni.Ti člani populacije predstavljajo velik delež hospitaliziranih bolnikov v danem trenutku, mnogi med njimi pa tudi pogosto obiskujejo ambulante.
Drugič, bolnišnične okužbe, ki jih povzročajo respiratorni virusi, ki niso SARS-CoV-2, so pogoste, a premalo cenjene, prav tako škodljivi učinki, ki jih lahko imajo ti virusi na zdravje ranljivih bolnikov.Gripa, respiratorni sincicijski virus (RSV), humani metapnevmovirus, virus parinfluence in drugi respiratorni virusi imajo presenetljivo visoko pogostnost nozokomialnega prenosa in skupin primerov.Vsaj enega od petih primerov bolnišnične pljučnice lahko povzroči virus in ne bakterija.
Poleg tega bolezni, povezane z respiratornimi virusi, niso omejene na pljučnico.Virus lahko povzroči tudi poslabšanje osnovnih bolezni bolnikov, kar lahko povzroči veliko škodo.Akutna respiratorna virusna okužba je priznan vzrok obstruktivne pljučne bolezni, poslabšanja srčnega popuščanja, aritmije, ishemičnih dogodkov, nevroloških dogodkov in smrti.Samo gripa je vsako leto povezana z do 50.000 smrtnimi primeri v Združenih državah.Ukrepi, namenjeni ublažitvi škode, povezane z gripo, kot je cepljenje, lahko zmanjšajo pojavnost ishemičnih dogodkov, aritmij, poslabšanj srčnega popuščanja in smrti pri bolnikih z visokim tveganjem.
S teh vidikov je nošenje mask v zdravstvenih ustanovah še vedno smiselno.Maske zmanjšujejo širjenje respiratornih virusov pri potrjeno in nepotrjeno okuženih osebah.SARS-CoV-2, virusi gripe, RSV in drugi respiratorni virusi lahko povzročijo blage in asimptomatske okužbe, zato se delavci in obiskovalci morda ne zavedajo, da so okuženi, vendar so asimptomatski in predsimptomatski ljudje še vedno nalezljivi in lahko širijo okužbo. bolnikom.
GNa splošno je "prezentizem" (prihod na delo kljub slabemu počutju) še vedno zelo razširjen, kljub večkratnim zahtevam vodij zdravstvenih sistemov, naj delavci s simptomi ostanejo doma.Tudi na vrhuncu izbruha so nekateri zdravstveni sistemi poročali, da je 50 % osebja z diagnozo SARS-CoV-2 prišlo na delo s simptomi.Študije pred in med izbruhom kažejo, da lahko nošenje mask s strani zdravstvenih delavcev zmanjša okužbe dihal, pridobljene v bolnišnici, za približno 60%
Čas objave: 22. julij 2023